歯医者さんの歯科用レントゲンは必要？何を確認しているの？

「歯医者さんのレントゲンって何を確認しているの？」
「レントゲンを何枚も撮る意味は？」
「本当に必要なの？」

歯の治療の前には当然のようにレントゲンを撮りますが、歯医者さんはレントゲンで何を確認しているのか気になりますね。

この記事では、歯科用レントゲンで確認できることや安全性などについて詳しく説明します。

1. 歯科医師がレントゲンで確認していること

1つずつ詳しく説明しますね。

1-1. 被せものの下の虫歯の状態

以前、虫歯を治療して被せものや詰め物をしたその下では、虫歯が再発していることがあります。

レントゲンではそういった虫歯の再発を発見することができます。

櫻井先生

レントゲンで虫歯を発見することはよくあるんですよ。

さるくん

そうなんですかー！

1-2. 歯を支える骨の状態

歯を支える骨を歯槽骨（しそうこつ）といいますが、歯周病などにかかると歯槽骨が溶けてなくなっていることがあります。

インプラントや抜歯治療などをする際には骨の状態が重要なので、レントゲンで確認する必要があります。

櫻井先生

骨の状態を知ることで、安全に麻酔や治療をすることができますよ。

さるくん

なるほど、歯だけじゃなく骨まで調べられるんですね！

1-3. 歯の根の先端の炎症状態

歯に激痛が走る、歯ぐきが腫れているなどの症状がある時は、歯の根の先端に炎症が起きていることがあります。

レントゲンで見ると、歯の根の先端に膿がたまっていることが分かったり、歯の根が折れていたりするのを発見することができます。

櫻井先生

歯の根の形状は複雑で一人ひとり違うんですが、それもレントゲンで確認できます。

さるくん

へぇー、今更ですけどレントゲンって便利ですね！

1-4. 隠れた歯石の発見

歯ぐきの下の隠れた歯石なども、レントゲンなら発見できます。

さるくん

確認してから歯石除去を行えば、より確実に行えるってことですか！

櫻井先生

そうですね。歯の根の表面に歯石がついていることもありますよ。

1-5. 親知らずの状態

親知らずは歯ぐきに埋もれていることが多いですが、他の歯より後から生えてくるためにスペースが足りずに横倒れになっていたり、隣の歯に食い込んでいたりすることがあります。

親知らずの治療をする際には、親知らずとその周辺がどんな状態になっているかを必ずレントゲンで確認します。

さるくん

これは必要ですね！

櫻井先生

はい。まれに、歯ぐきの中で逆さまになっていることが分かり、そういった場合は口腔外科を紹介します。

1-6. あごの関節の形

顎関節症や矯正治療では、あごのズレや変形をレントゲンで確認する必要があります。

さるくん

矯正であごのズレが発見されたらどうなるんですか？

櫻井先生

子どもならあごを含めた矯正をすることができますが、大人の場合は外科的な処置が必要になることもあります。

さるくん

治療の仕方が変わるってことですね！

1-7. 歯の神経の状態

歯の神経が細菌感染していると、消毒したり最悪の場合は神経を抜いたりする必要があります。レントゲンでは歯の神経がどこまであるのか、炎症や感染が起こっていないかなどが分かります。

櫻井先生

あごにも大きな神経が通っていて、下の歯に麻酔やインプラント治療をするときには神経を傷つけないようにします。そのためにもレントゲンは重要なんです。

さるくん

レントゲンって神経まで写るんですね〜。

1-8. 被せものや詰め物の状態

被せものや詰め物は、経年劣化によりどうしても歯との間に隙間ができます。先ほどお話ししたように、被せものや詰め物の下では虫歯が再発しやすいので、レントゲンで隙間が発見できれば早期に対処することが可能です。

さるくん

レントゲンって、正直もっと大まかでぼんやりした印象だったんですけど、けっこう緻密な部分まで分かるんですね！

櫻井先生

そうなんです。次の章ではレントゲンの種類についてお話しますね。

3. 確認したい内容によって撮るレントゲンの種類が異なる

歯科用レントゲンには、パノラマレントゲンとデンタルレントゲンがあります。それぞれ異なる役割があるので、詳しく説明しますね。

3-1. パノラマレントゲン

パノラマレントゲンは、歯とあご全体を撮影できるレントゲンです。1枚で歯やあごの状態をおおまかに把握することができます。

今までどのような治療がされたのか、あごの関節や副鼻腔（上あごの上にある空洞）に異常はないかなどを確認します。

櫻井先生

パノラマレントゲンは、外から確認できないことや自覚症状がないような病気も発見できますよ。

さるくん

それで最初に必ず撮るんですね！

櫻井先生

はい。お口の状態は年齢と共に変化するので、昔撮ったことがある人も治療を始める時には必ず撮ります。

3-2. デンタルレントゲン

デンタルレントゲンは、特定の部分を緻密に撮影できるものです。大きさで言うと手のひらに隠れるほどの小ささで、1枚につき2〜3本の歯を撮影することができます。

パノラマレントゲンで大まかに把握した後、さらにクローズアップして詳細に調べるために撮ります。

櫻井先生

治療する歯やその周辺を詳しく見ることができるので、治療のステップごとに撮ることがありますよ。

さるくん

だから何枚も撮るんですね！

3. 歯科用レントゲンの人体への安全性

レントゲンというと放射線量が気になりますが、歯科用レントゲンは極微量なので人体に影響ないレベルです。

さるくん

自然界から受ける放射線量のほうがよっぽど多いですね！

櫻井先生

そうなんです。それに比べて歯科用は1/100とごく微量なので問題ありません。妊婦さんでも安心ですよ。

4. 歯科用レントゲンとCTの違いとは？

歯科用レントゲンは平面の写真で二次的です。対してCTレントゲンは、立体的に撮影できる三次元の写真です。

二次元では分からない角度などが分かるので、歯の向きや入り組んだ神経・血管の位置などを詳細に把握したいインプラント治療や親知らず、根管治療などに使われます。

櫻井先生

最近ではCTの機械を導入している歯医者さんも多くなりました。

さるくん

必要に応じて撮影しわけるんですね！

5. 歯科用レントゲンの目的のまとめ

歯科用レントゲンは、実にいろいろな情報を1枚の写真から受け取ることができます。レントゲン無しでは治療するのが難しく、とても危険です。

歯科用レントゲンで分かることをおさらいしてみましょう。